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La apnea obstructiva del sueño (AOS) pediátrica es un trastorno respiratorio del sueño caracterizado por episodios repetidos de obstrucción parcial o completa de la vía aérea superior, que producen hipoxemia intermitente, hipercapnia y fragmentación del sueño. En la etapa preescolar, la AOS adquiere particular relevancia como trastorno del neurodesarrollo, en el que la hipertrofia linfoide y la morfología craneofacial cumplen un papel fisiopatológico central.
El objetivo de este estudio analítico trasversal y de validación de modelo predictivo, fue determinar el riesgo de AOS mediante el Cuestionario Pediátrico del Sueño (CPS) y analizar su asociación con predictores clínicos orofaciales en niños de 36 a 78 meses del Gran Mendoza, Argentina. Se valoraron: estado nutricional a partir del índice de masa corporal, y parámetros clínicos orofaciales, incluyendo el biotipo facial, la posición lingual de Friedman, el tamaño amigdalino según la clasificación de Brodsky, y mediante escalas adaptada a preescolares, la longitud de lengua libre, la dimensión vertical oclusal y la apertura bucal. El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva, pruebas no paramétricas, regresión logística binaria con una significación de p≤ 0,05. Se realizó con lenguaje Phyton la validación cruzada mediante el método de 10 pliegues para evaluar el desempeño del modelo predictivo.
Se observó a través del CPS, una prevalencia de riesgo de AOS del 20,6%, distribuyéndose de manera homogénea según edad y sexo, y sin asociación significativa con el estado nutricional. El modelo de regresión logística binaria identificó dentro de las variables orofaciales consideradas, a la apertura bucal disminuida (OR= 2,152, IC 95%: 1,192 – 3,883 p = ,011) y al tamaño amigdalino aumentado (OR =2,006, IC 95%: 1,124 – 3,579, p = ,018) como predictores anatómicos independientes del riesgo de AOS en los niños estudiados. La validación cruzada mostró una sensibilidad promedio del 75,5% y un elevado valor predictivo negativo, confirmando la utilidad del modelo como herramienta de cribado.
El riesgo de AOS en niños preescolares del Gran Mendoza es elevado y se manifiesta desde edades tempranas, independientemente del sexo y del estado nutricional. La apertura bucal y el tamaño amigdalino, emergen como biomarcadores clave para la detección precoz. El modelo de cribado propuesto, basado en variables simples y reproducibles es de fácil aplicación clínica en la práctica odontopediátrica.
Pediatric Obstructive Sleep Apnea (OSA) is a sleep-related breathing disorder characterized by repeated episodes of partial or complete upper airway obstruction, leading to intermittent hypoxemia, hypercapnia, and sleep fragmentation. In the preschool stage, OSA is particularly relevant as a neurodevelopmental disorder, where lymphoid hypertrophy and craniofacial morphology play a central pathophysiological role.
The objective of this analytical, cross-sectional, and predictive model validation study was to determine OSA risk using the Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ) and to analyze its association with orofacial clinical predictors in children aged 36 to 78 months in Great Mendoza, Argentina. Specific age-adapted scales for preschoolers were used to evaluate free tongue length, occlusal vertical dimension, and mouth opening. Nutritional status (BMI) and orofacial clinical parameters—including facial biotype, Friedman tongue position, and Brodsky tonsil size—were assessed. Statistical analysis included descriptive statistics, non-parametric tests, and binary logistic regression (p≤ 0,05). Cross-validation using the 10-fold method was performed in Python languaje to evaluate the predictive model's performance.
The PSQ revealed an OSA risk prevalence of 20.6%, distributed homogeneously by age and sex, with no significant association with nutritional status. Among the orofacial variables, the binary logistic regression model identified decreased mouth opening (OR= 2,152, IC 95%: 1,192 – 3,883 p =,011) and increased tonsil size (OR =2,006, IC 95%: 1,124 – 3,579, p = ,018) as independent anatomical predictors of OSA risk. The cross-validation showed an average sensitivity of 75.5% and a high negative predictive value, confirming the model's utility as a screening tool.
OSA risk among preschool children in Great Mendoza is high and manifests from an early age, regardless of sex or nutritional status. Decreased mouth opening and increased tonsil size emerge as key biomarkers for early detection. The proposed screening model, based on simple and reproducible variables, is easily applicable in pediatric dental clinical practice.
Disciplinas:
Odontología
Descriptores:
APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO - ANQUILOGLOSIA - PREESCOLARES - OCLUSIÓN DENTAL
Palabras clave:
Hipertrofia amigdalina - Rango de Apertura Bucal
Palabras clave en otro idioma:
Tonsillar Hypertrophy - Mouth Opening
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