Fractura radicular del tercio medio con trazo oblicuo

Colaboradores: Peña, Graciela R. Director/a;

Nombre de la carrera: Carrera de Especialización en Endodoncia

Institución: Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontología

Título al que opta: Especialista en Endodoncia

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Resumen en Español:

Las fracturas radiculares constituyen lesiones traumáticas poco frecuentes dentro de los traumatismos dentarios, representando entre el 0,5 % y el 7,7 % de las lesiones que afectan la dentición permanente. Su manejo clínico resulta complejo debido al compromiso simultáneo de los tejidos pulpares y periodontales, así como a la necesidad de preservar la vitalidad del fragmento apical y favorecer los mecanismos biológicos de reparación. El diagnóstico oportuno, la correcta estabilización del elemento afectado y la selección de una estrategia terapéutica conservadora son factores determinantes para alcanzar un pronóstico favorable.
Por consiguiente, el presente trabajo tiene como finalidad describir el manejo clínico, el enfoque terapéutico y el proceso de reparación de una fractura radicular oblicua localizada en el tercio medio, asociada a necrosis pulpar, mediante un seguimiento clínico y radiográfico de seis meses.
Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 19 años que acudió al servicio de urgencias aproximadamente dos horas después de sufrir un traumatismo dentoalveolar durante la práctica de fútbol profesional. El examen clínico inicial evidenció desplazamiento coronario hacia palatino del elemento 21 y signos de lesión de los tejidos blandos. La evaluación complementaria mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) permitió identificar una fractura radicular oblicua del tercio medio asociada a fractura alveolar de la tabla vestibular, posibilitando una valoración tridimensional precisa de la lesión y una adecuada planificación terapéutica.
El tratamiento inicial consistió en la reposición manual del elemento afectado y su estabilización mediante férula flexible durante seis semanas. Posteriormente, debido a la necrosis pulpar del fragmento coronario, se realizó tratamiento endodóntico limitado a dicho segmento, preservando la integridad biológica del fragmento apical.
Durante los controles clínicos y radiográficos realizados a los 3 y 6 meses, el paciente permaneció asintomático, sin movilidad patológica ni signos de compromiso periodontal o periapical. La evaluación mediante CBCT evidenció estabilidad del fragmento apical y hallazgos compatibles con reparación tisular y formación de tejido calcificado en la zona de fractura.

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Disciplinas:
Odontología

Descriptores:
DIAGNÓSTICO - TERAPEÚTICA - TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE HAZ CÓNICO - TAC VOLUMÉTRICA - NECROSIS DE LA PULPA DENTAL - FÉRULA

Palabras clave:
Fracturas radiculares - Tejido pulpar

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Cómo citar este trabajo: Simón, Carolina A.. (2026). Fractura radicular del tercio medio con trazo oblicuo: (Trabajo final de especialización). Mendoza, Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontología . Dirección URL del informe: https://bdigital.uncu.edu.ar/21647. Fecha de consulta del artículo: 06/09/26.

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